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国家医保局回复谢子龙提案,涉「定点药店卖非药」

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发表于 2024-3-13 11:59:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
全国人大代表、老百姓大药房董事长建议“保障定点药店合法经营非药品权益”,近日国家医保局专门给出答复。
国家医保局答复谢子龙建议,关系“定点药店经营非药”
近日,国家医保局发布一则公告,对十四届全国人大一次会议第4160号建议给出答复。公告显示,该建议主题为“关于保障医保协议药店合法经营非药品权益”,提出该建议人员为全国人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙。

在答复内容中,国家医保局提到,针对谢子龙提出的相关建议,下一步将指导各地严格落实“两定办法”有关要求,促进零售药店定点管理的规范化、法治化,保障定点零售药店的合法权益。
根据介绍,“两定办法”是国家医保局根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的有关要求,研究制定的《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》。
国家医保局在答复中指出,《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》明确了零售药店申请医疗保障定点的条件,要求其按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识。
同时,也明确了经办机构应当完善定点申请组织评估、协议签订、协议履行、协议变更和解除等流程管理,制定经办规程,为定点零售药店和参保人员提供优质高效的经办服务。
另值得关注的是,国家医保局表示,随着各地门诊共济政策的逐步落地,越来越多符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围,更多的购药行为将发生在零售药店,在监管力量相对不足、现场检查难以及时有效广泛覆盖的情况下,国家医保局将综合施策,通过以下举措加强对药店医保基金使用的监管。
1.强化智能监控落地应用。目前已上线的“两库”(医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库)规则中已有部分规则可直接用于定点零售药店的智能审核和监控。国家医保局将强化已有规则的应用,并研究新规则,实现对定点零售药店医保基金使用行为的全流程监管。
2.强化大数据监管。强化定点零售药店医保基金使用大数据筛查,建立动态监测机制,研究开发一系列大数据监管模型,提升监管时效性和精准度。
3.强化日常监管。以协议管理为抓手,综合运用多种监督管理方式严厉打击各类欺诈骗保和违法违规行为,促使医药机构规范自身经营管理。
4.强化社会监督。落实好《违法违规使用医疗保障基金行为举报奖励办法》,激发群众参与监督的积极性。建设投诉举报平台,规范举报投诉接收、处理、办结、归档等全流程管理,切实发挥好社会监督作用。
“药食同源”商品,成“非药”经营焦点
药店经理人曾报道,2024年1月1日起施行的国家市场监管总局《药品经营和使用质量监督管理办法》提到了药店“非药”业务,给出了开展该业务的条件。
该文件表示,有与所经营药品相适应的营业场所、设备、陈列、仓储设施以及卫生环境;同时经营其他商品(非药品)的,陈列、仓储设施应当与药品分开设置;在超市等其他场所从事药品零售活动的,应当具有独立的经营区域。
2023年12月,药店经理人发布《大批医保药店,开放「非药」销售》谈到,甘肃、安徽等省医保局下发通知,要求各地医保部门删除、纠正“限制定点药店摆放经营非药类商品”等类似条款规定。
2023年7月,市场监管总局、国家发展改革委、财政部、商务部联合发布《关于开展妨碍统一市场和公平竞争的政策措施清理工作的通知》,指出了“妨碍市场准入和退出”的相关情形,其中就包括“设置没有法律法规依据的审批、事前备案程序或者窗口指导等具有行政许可性质的程序”。
另一方面,随着医保监管技术和体系越来越成熟,监管部门可掌握定点药店的医保药品销售、医保基金使用情况。
老百姓大药房在《机构投资者交流活动会议纪要》里提到,门诊统筹落地后医保系统能获得全面的数据,对非药品的陈列会有所放开,非药品的消费频次更高,门店可以利用非药品高频带低频。
在这种条件下,加强定点药店监管的同时,医保部门也有必要为其“松松绑”,鼓励其在合法合规的前提下,拓宽药店企业的发展空间,引导药店行业朝大健康方向前进,符合“健康中国”整体战略。
在这一点上,其实已有地方付诸实践,尤其是放宽药店“药食同源”经营。
2023年6月,根据哈尔滨新闻网报道,黑龙江哈尔滨向省药监局请示并获批:无中药饮片经营范围的药店,可以经营‘药食同源’定型包装中药饮片,无需配备执业中药师,无需配备中药饮片斗柜等设施设备。
有业内人士表示,目前许多中药已纳入药食同源目录,如果药店也能销售“药食同源”商品,无疑会丰富门店种类,大大提升发展空间,例如中药面膜、中药调料、中药饮食等。
除了“药食同源”商品,不少地方还在推进“便利店+药店”模式,药店也能跨界经营便利店,销售日常生活用品。
根据广州日报近期消息,记者近日在广州白云区某连锁药店内发现,饼干、果冻等被摆放在显眼处,洗发水、沐浴液等洗护产品也很齐全。
本地某知名药店高管表示,目前药店面临商品盈利模式转换、经营成本攀升等挑战,所以要大力开拓“非药”业务。同时,药店和商超、便利店的“重叠”部分越来越多,大家都在互抢市场蛋糕。



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