​本月起，大批药店执行新规

从8月1日起，全国大批药店执行新规，涉处罚标准、骗保举报、异地刷卡、门诊统筹报销......

药店“处罚不一”，省级统一标准

从8月1日起，《河北省行政裁量权基准制定和管理办法》正式施行，关系省内所有企业涉及处罚的判断标准（含药店），尤其是地方行政机关下达处罚要求时，不得超过省行政机关划定的上限和幅度，以保证执法公平性。

根据介绍，该文件所称行政裁量权基准，是指行政机关对有关行政处罚、行政许可、行政征收征用、行政确认、行政给付、行政强制、行政检查等法定行政执法事项中的原则性规定，或者具有一定弹性的行政执法权限、裁量幅度等内容进行细化量化，并向社会公布施行的具体执法尺度和标准。

需要关注的是，该文件是国务院印发《关于进一步规范行政裁量权基准制定和管理工作的意见》后，全国第一部规范行政裁量权的省政府规章。

河北日报消息称，省司法厅副厅长彭敬捷针对该文件表示，同样的违法行为，在石家庄可能罚一千元，在保定可能罚五百元，甚至同一个市的不同县区还可能不一样。老百姓对这样的结果，就会觉得不公平、不公正，就会有质疑。

此次出台的办法明确规定由省级行政机关依法制定本系统统一的行政裁量权基准，下级机关如需细化量化，不得突破或超出上级机关划定的阶次、幅度，这样就统一了全省行政裁量权基准的“度量衡”，最大限度避免“同案不同罚”“同事不同办”。

举报药店骗保最高奖20万，内部人员奖励上调20%

山西省医保局、财政厅印发的《违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》于8月1日起施行，有效期5年。

该文件谈到，医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励。每起案件的最高奖励金额不超过20万元，最低奖励金额不少于200元。具体奖励标准如下：

1.案值金额在10万元以下（含10万元）部分，按3%给予奖励，不足200元的，按200元奖励。

2.案值金额在10万元以上100万元以下（含100万元）部分，按2%给予奖励。

3.案值金额在100万元以上部分，按1%给予奖励。

4.举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的，在举报奖励金额基础上增加20%。

5.最高奖励金额不超过20万元。

《细则》提醒，举报人故意捏造事实诬告他人，或者弄虚作假骗取奖励，依法承担相应责任。

该文件还提到，奖励举报人须同时符合下列条件：

1.有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供了有效证据。

2.举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握。

3.举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失。

4.举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等。

5.其他依法依规应予以奖励的必备条件。

全自治区试点“药店跨省刷医保”

宁夏自治区医疗保障局发布消息，为进一步方便参保人员，在基层医药机构实现异地就医费用直接结算。

自8月1日起，开通基本医疗保险异地就医直接结算定点零售药店，经各地医保局推荐上报确定了196家药店，为全区跨省异地就医直接结算定点医药机构。

据悉，药店跨省异地刷医保购药，是指参保人员在参保地以外的省份，使用医保卡在定点零售药店购买医保目录内的药品，并享受医保基金的支付。这种服务可以方便异地就医或旅游的参保人员，减少个人垫付和报销的麻烦。

目前，国家正在加快推进门诊费用跨省直接结算工作，鼓励各地结合本地实际，推进定点零售药店提供门诊费用跨省直接结算服务。已有一些省份或地区实现了跨省异地刷卡购药的功能，如四川、重庆、贵州、云南、甘肃等。

一般来说，跨省异地刷卡购药需要满足以下条件：

1.参保人员已经办理了异地就医备案手续，或者是符合异地急诊抢救条件的人员。

2.参保人员在跨省联网定点零售药店购买医保目录内的药品。

3.参保人员出示有效的医保电子凭证或社会保障卡。

4.跨省异地刷卡购药的费用按照就医地规定的支付范围及有关规定执行，并按照参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策执行。

“双通道”药店，应配备80%以上谈判药品种

8月1日起，新疆出台的《自治区基本医疗保险门诊统筹（含门诊慢性病）定点零售药店遴选规程（试行）》与《自治区国家医保谈判药品“双通道”定点零售药店遴选规程（试行）》正式施行。

根据文件，申请双通道药店应具备以下条件：

1.已纳入自治区医疗保障门诊慢性病定点零售药店管理1年以上（含1年）。协议期内无中止医保服务协议的情形。

2.设置谈判药专区，主要用于药品存储、销售、药学服务、病人服务等，对所售谈判药设立明确的医保用药标识。

3.具备符合国家GSP对于冷链药品管理要求。

4.销售谈判药种类不低于所有谈判药种类品种的80%，销售价格不得超过国家医保谈判约定的支付标准。

5.按照《国家医疗保障信息平台医保电子处方中心定点医药机构接入规范》要求，完善电子处方流转信息系统建设，能够实现与定点医疗机构电子处方顺畅流转。

6.符合法律法规和所在统筹地区医保行政部门规定的其他条件。

高血压、糖尿病门诊药品费用，统筹报销比例上调至70%

根据兰州日报报道，从 8月1日起，兰州市医保局、市卫生健康委联合下发的《进一步健全完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障制度的通知》开始施行，兰州市城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障制度将进一步扩大政策受益面。

据悉，新施行的“两病”门诊用药保障制度将调整提高待遇标准，“两病”参保人员发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，统筹报销比例由50％上调至70%，年度支付限额及支付年限不变。

另外，扩大服务机构范围，将三级定点医疗机构、民营定点医疗机构纳入“两病”门诊用药保障范围，方便参保居民就近就医并享受“两病”待遇。条件成熟后，逐步将零售药店提供的“两病”药品纳入门诊用药保障范围，支持患者凭处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥零售药店便民、可及用药保障服务作用。

对纳入“两病”门诊用药保障机制的患者，治疗方案明确、病情稳定、需长期服用处方药的，诊治医生评估后可单次开具不超过12周用药量处方，医保基金按规定予以支付。

横琴粤澳深度合作区药店，可招澳门执业药师

8月1日起，《澳门特别行政区药学技术人员在横琴粤澳深度合作区药品零售单位执业备案办法》、《澳门特别行政区医疗人员在横琴粤澳深度合作区执业管理规定》开始施行。

该文件施行后，澳门医疗人员、药学技术人员在横琴粤澳深度合作区执业的管理规定近日公布，澳门医疗人员和药学技术人员可依规在横琴粤澳深度合作区执业。

值得关注的是，上述文件明确澳门药剂师、中药师、中医生和药房技术助理符合规定条件并经合作区药品监督管理部门备案后，即可在合作区药品零售单位直接提供药学服务，无需参加内地相应考试。