即将开标，第六批国采报价预测

胰岛素专项进入国采序列，战况就将揭晓

11月26日，第六批国采开标，为胰岛素专项采购，共有81个产品10家企业，其中包括3家跨国药企诺和诺德、礼来、赛诺菲，以及国内胰岛素龙头通化东宝、甘李药业，以及珠海联邦制药、誉衡药业、万邦生化和东阳光等。　　　　

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保持适度竞争

　　
根据《国家组织胰岛素集中带量采购方案》（征求意见稿）采购规则，此次国采的整体逻辑是保持适度竞争，不像化药需进行激烈竞争。

从采购规则可知，缓解竞争压力的因素有三点：一是质量优先，尊重临床。由医疗机构根据报量自主选择通用名（各厂牌），通常情况下，偏好会影响产品的价格弹性，偏好较大则产品价格弹性较小，偏好较小则产品价格弹性较大。在医疗机构可以享用成本节余后的医保基金剩余时，他们会选择“物美价廉”的药品，即选择同等质量价格最低。　　目前，我国正处于DRG和DIP付费改革试点阶段。据不完全统计，已有超过200个城市进行DRG和DIP付费改革，试点城市的医疗机构在此次采购中会做出较为理性的选择，其他未进行试点的地区可能还会存在一定的品牌偏好，减小这些品牌的价格降幅。　　二是分组竞争。竞品数量减少时，价格降幅就会减少。分组后，每一组的竞品数量大大减少，会减缓竞争。　　三是适当提高中选率。此次中选规则提到“原则上采用差额中选的方法，多家中选”“适当提高中选率，促进更多报价更适宜的企业中选”，这些规则释放一个信号，竞品数量较少的分组可能全部中选。既然是大概率中选，投标企业就无需大幅降价。　　　

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带量分配促良性竞争

　　
当然，也有一些因素促进竞争：　　一是“原则上采用差额中选的方法”，也就是说，竞品数量较多的分组大概率实行末位淘汰制，想要中标的企业必须拿出足够诚意，大幅度降价才能中标。　　二是中选分类规则中，分配量有利于报价最低企业。带基础量规则为“报价较低的一半企业为A类，第一名中选企业100%带量，其他A类中选企业按报量80%带量”，意味着最低价格企业比其他企业高20%预报量；同一组内不同产品为最后两名时，为C类企业，只能按报量50%带量，比A类第一名低50%预报量。　　增量分配规则为“将C类中选企业报量30%，作为增量分配给任意A类中选企业，对于未中选企业的报量，其80%由医疗机构自主选择将其分配给任意A类和B类企业，且分配给A类企业量要超过B类企业”。由此可见，对于进入淘汰分组的企业（表中竞品数量超过3家的品种），报价最低的A类企业实际带量100%会超过之前报量，A类企业也会超过B类企业。　　各分组中的竞品数量存在差异，导致竞争激烈程度略有不同。整体而言，在同一竞价规则下，二代胰岛素（1~3组）竞品相对较多，降价幅度会更大。　　　　

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三种报价策略

　　
第六批国采中，投标企业的具体报价策略有以下三种：　　1.最高有效申报价投标。三代胰岛素（4~6组）中谷赖胰岛素注射液、德古胰岛素注射液、地特胰岛素注射液只有一家企业投标，这些企业只要满足最高有效申报价即可中标。　　2.权衡各种因素投标。赖脯胰岛素注射液/重组赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液（25R/50R）这两种产品的竞品数量是1+1，即一家跨国药企、一家国内药企。
若中标要求n-1，则必然要淘汰一家，此时要比拼成本和企业占领市场的意愿。这两种产品的国内药企均为甘李药业，跨国药企则为礼来。
此次投标中，甘李药业其他报量产品分别为精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）、甘精胰岛素注射液/重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、门冬胰岛素（30/50）注射液，这些产品的竞品数量均为3家以上，竞争较为激烈，投标价格会更低一些。
在不考虑其他因素（如市场规模等）的情况下，甘李药业想要中标，其他产品的理性报价降幅应该比这两种产品更低。　　当然，如果考虑产能受限、投标顺序，也可能形成“默契合谋”，即赖脯胰岛素注射液若一家企业中标，因为产能受限，不能再投标精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液（25R/50R），则第二家企业完全可以最高有效申报价投标，这些信息几乎是公开信息，则两家企业均以最高有效申报价投标，分别中标一个产品。否则，竞争会更激烈。　　3.更低投标价格策略。二代胰岛素各分组和三代胰岛素中门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液/重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素（30/50）注射液竞品数量均超过3家（含3家），大概率实行末位淘汰制。这些企业若想中标，必然要进行价格竞争，理性报价策略为更低价格投标。企业报价需要权衡成本和规模，规模较大则降幅更大，成本越低则降幅越大。综上所述，此次集采采用适度竞争的竞价规则，相比化药，竞争较为缓和，但在竞品数量较多的分组，价格降幅也较大。当然，不排除个别企业以低价通吃市场，毕竟有两年采购期，足以将竞争对手逐出市场足够长的时间，其报价降幅可能更大。