辽宁：310个扩围未中选药“梯度”降价

根据通知要求，针对辽宁药采中心公示的药品，相关企业必须要在10月28日至11月4日之间，按照联合采购办公室的梯度降价规则，自主申报降价。不能按时完成申报，也将被取消挂网资格。

倒计时  310个药品降价不到位将被踢

　　辽宁药采中心发布的通知明确，涉及梯度降价药品为4+7扩围涉及的25个品种中，已在该省挂网的未中选药品。

　　降价方式为，未中选药品在现行挂网采购价基础上根据价差进行梯度降价后（以辽宁药品集中采购中选价托底）方可继续挂网采购，如果价差较大，必须进一步加大降价幅度。

　　与上海4+7带量采购试点时提出的实施细则类似，辽宁要求原研药、参比制剂、过一致性评价仿制药，共141个药品，按照联合采购办公室的梯度降价规则，自主降价。

　　而对于其他仿制药，共169个药品，要求其必需以低于药品集中采购同品种中选价的价格，申报降价，才可继续挂网。

　　无论是哪种情况，生产企业都必须在规定时间内到指定地点自主申报。逾期或者降价幅度未达到要求，相关产品都会被取消在辽宁省内除了大连、沈阳之外地区的挂网资格。

医保倒逼  中国非专利药市场持续脱水

　　即使没有药采平台直接以撤网为代价提出要求，未中选药品降价也是必然趋势。

　　按照国家医保局3月初发文要求，原则上带量采购中选价也将是医保支付价，超出部分患者自付；价格是中选价两倍的非中选药品，可以按照原价下调30%作为医保支付，以2到3年为过渡期，最终也要降到以中选价支付。

　　在医保杠杆作用下，结合临床控费等考核要求，业界分析，这些没有中选的产品如果还想维持高价，恐怕也会彻底失去市场了。

　　目前已有海南、广东、湖南、吉林、河南、甘肃、安徽、湖北、浙江至少9个省份明确执行4+7扩围时间，随着其余各省份的持续推进，中选25个药品同品种产品将面临集体药价跳水。在此基础上，不止相关仿制药、过专利期原研药，所有非专利药市场和收入都面临大幅萎缩。