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医疗领域成审计重点
反腐力度再升级
去年5月,国家卫健委等14部门联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,并配套发布《关于调整纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位及职责分工的通知》。
《纠风部际工作机制》明确:该机制成员单位由原来的9个增加到14个,新增的单位中就包含审计署,负责加强对医药企业生产、销售和医保定点医药机构采购的审计监督;按程序移送行风问题线索;承担纠风部际工作机制交办的其他事项。
伴随审计部门强势入场,医疗反腐再度迎来系统性升级。
今年1月,全国审计工作会议在北京召开,明确提出将组织全国审计机关开展养老、医疗、义务教育等民生审计,严肃查处群众身边的“蝇贪蚁腐”。
此前,内蒙古呼伦贝尔市审计局组织全市两级审计机关开展医药领域腐败问题集中整治行动。
按方案要求,本次整治行动覆盖2018年以来全市审计机关开展的审计项目中涉及医药领域行政管理部门以权寻租、医疗卫生机构关键少数和关键岗位腐败、医药领域社会组织利用工作之便谋取利益、违规套取医保基金、医药生产经营企业购销腐败,及医务人员违反廉洁从业准则等问题。
医疗系统内部也在积极推进审计工作。
去年11月,国家卫健委印发《卫生健康行业内部审计基本指引(试行)等7个工作指引的通知》,其中包括基本指引和6个专项审计指引,涵盖了大型医用设备绩效、高值医用耗材、采购管理、建设项目、合同管理、内部控制评价等。
以高值医用耗材专项审计为例,针对“收费合规”问题,应查看耗材管理系统、HIS系统,对比分析收费、病历、出库记录和耗材条码信息等,审计记载信息是否一致;是否存在重复收费、超范围收费、超标准收费、分解项目收费、串换医用耗材、虚假收费等情况。
从医院巡查到医保飞检再到药械审计,医疗领域各项违法违规行为正在经历全面肃清。在多部门协同深度治理下,合规经营已成大势所趋。