十九届中央纪委五次全会强调，持续纠治医疗领域腐败和作风问题，严肃查处贪污侵占、吃拿卡要等行为。
中纪委要求各地纪检监察机关聚焦突出问题，紧盯关键少数，坚持受贿行贿一起查，斩断医疗领域腐败利益链条。
在近日的文章中，中纪委连续点名了多地带金销售、医药腐败的乱象。
四川阿坝州藏医院原院长扎西某某，在2014年至2017年间，利用其职务上的便利，为他人在药品和医疗设备采购、医院基础设施建设等事项中提供帮助，并多次收受医药代表、工程项目承建商所送人民币共计158万余元。
4月，西藏自治区卫健委原党组书记、副主任王某某因严重违纪违法，被自治区纪委监委开除党籍和公职。
5月27日，海南省纪委监委网站发布了一则消息——“文昌市医疗保障局原党组书记、局长曾某某严重违纪违法，被开除党籍、开除公职……”
经查，2015年至2019年，曾某某在担任市卫健系统一把手期间，公开为商人唐某某站台，帮助其承揽医疗系统工程项目和设备采购项目，并最终致使8名镇卫生院院长收受唐某某等人贿赂。
不难看出，一段时间以来，针对收受红包、回扣、带金销售、医药腐败等所谓行业“潜规则”，多地纪委监委坚持受贿行贿一起查，持续加大对巨额行贿、多次行贿的打击力度。
此前，党的十九大报告已经明确指出，坚持受贿行贿一起查。十九届中央纪委四次、五次全会更是连续两年提出“坚持受贿行贿一起查”，坚决斩断“围猎”和甘于被“围猎”利益链。
2 链条显现：带金销售、医药腐败
在《四川系统整治“大处方、泛耗材” ，1.2万余人主动上交违规违纪资金》一文中，中纪委直指医院“大处方、泛耗材”背后的医药回扣链条。
在一个院长落马的典型案件中，108元一盒的硫酸氢氯吡格雷片在医院畅行无阻。
2020年4月，纪检监察机关在案件查办中发现阿坝州人民医院原院长谷某某相关问题线索。
经查，谷某某在担任阿坝州人民医院副院长、院长期间，利用职务便利，为他人在医疗药品、耗材和设备采购等方面谋取不正当利益并收受巨额财物，违纪违法金额高达2600余万元。
108元一盒的硫酸氢氯吡格雷片，正是在谷某某的运作下长期在阿坝州人民医院销售的。
2011年底，为维持向阿坝州人民医院的供药资格，医药供应商刘某找到谷某某，希望其给予关照。最终两人约定：自2012年起，将该公司在州医院药品销售额的10%作为回扣送给谷某某。
作为回报，在谷某某的运作下，刘某的药品如同享受了绿色通道，不仅得到被优先采买的特权，更以严重虚高的价格入驻阿坝州人民医院销售。
统计显示，2012年到2018年底，仅刘某一家公司销售的药品种类就占到阿坝州人民医院药品种类的三分之一，销售额高达1.37亿元。
此外，为实现利益最大化，在获取药品、耗材供应权后，刘某还贿赂药剂科等重点科室负责人和医生，让医生多使用其代理的药品和耗材。6年间，谷某某的回扣款增长到了1370多万元。
2020年8月26日，阿坝州纪委监委同日留置了包括谷某某在内的4名医院领导和科室负责人，随后，阿坝州人民医院先后173人次主动上交违纪违规所得336.7万元。
3 持续整治：黑名单、药品集采
谷某某案查处后，阿坝州人民医院将相关违规供应商列入“黑名单”。
与此同时，针对医疗卫生领域违规问题的惩戒也在同步开展，全省共暂停或解除954家医疗机构的医保协议，追回医保资金12.09亿元。
仅四川省人民医院一家就取消违规供应商资格64家，把9家违规供应商列入“黑名单”，永久停止合作并抄送市场监督管理部门。
十九届中央纪委五次全会工作报告也指出，探索推行行贿人“黑名单”制度，严肃查处多次行贿、巨额行贿行为。
将行贿主体纳入“黑名单”公开曝光并实施联合惩戒，有助于社会诚信体系建设，增加行贿成本，让行贿者寸步难行。
此外，国家医保局推动建立的医药价格招采信用评价制度也将医药回扣、医药贿赂等行为纳入到了信用评价之中。如果药企的失信等级被评为严重，就可能面临中止产品挂网和配送资格的惩罚，无异于被纳入黑名单。
资料显示，自2020年5月开展一年来，四川全省共摸排相关问题线索5万余条，12420人主动上交违规违纪资金4858.2万元；不合理用药问题线索同比下降19.1%，不合理使用耗材问题线索同比下降22.71%，“高价药”“大处方”“泛耗材”等问题初步得到遏制。
就四川治理医药腐败的实践，中纪委在文章中表示，坚持受贿行贿一起查，让侵害医院和患者利益的“围猎者”付出惨痛代价。
后续，针对案件暴露出的医药采购共性问题，阿坝州纪委监委召集州财政局、卫健委等部门，就规范医疗设备采购、降低采购价格提出建议，经研究讨论初步确定对全州医疗系统设备进行集中采购，取消代理商中间环节，直接由生产厂家供货。
目前，国采、省采、省际联盟等药品集采正在全国范围内推进。有观点指出，药品集采一方面降低了药品价格挤压了药价的水分，另一方面也通过保证用量挤出了带金销售、医药回扣的空间。
可以说，无论是因为虚高的药价还是因为层层的中间环节，目前的系列政策都旨在规范其导致的带金销售等不合规行为。
最后，由国家卫健委牵头的新一轮纠正医药领域购销不正之风工作也在全国范围展开，重点整治药品回扣、红包、商业贿赂等乱象的活动将持续到年末。相关药企必须适应监管态势，加速合规转型。
发表于 2021-6-14 21:32:56
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