一批药，退出院内市场
01 一批药取消挂网
5月19日，贵州省医药集中采购平台发布《关于取消2021年第五批部分药品中标挂网资格的通知》，通知显示，一批药企在贵州省医药集中采购平台提交了取消药品挂网资格的申请，并承诺自取消之日起，该企业同品规产品两年内不得参与贵州省药品集中采购活动。
据梳理，本次取消挂网资格的药品共44个品种，包括利福昔明干混悬剂、罗红霉素胶囊、甘露醇注射液、阿莫西林胶囊、硫酸庆大霉素注射液等多款常用药。涉及山东达因海洋生物制药、广东新峰药业、西南药业、济川药业、瑞阳制药等14家生产药企。
其中河北永丰药业有限公司被取消中标资格的药品多达10个，分别是木香顺气丸、卡托普利（25mg）、卡托普利（12.5mg）、香砂养胃丸、清脑降压片、复方鸡内金片、开胸顺气丸、逍遥丸、硝苯地平片、明目蒺藜丸。
可以看出，本次撤网的药物大多是常用廉价药，其中亦不乏集采品种。例如本次第五批撤网中的卡托普利，众多药企在带量采购中为抢占市场纷纷报出地板价。公开资料显示，第三批集采中，石药、以岭、常州制药的卡托普利在3分钱左右（重庆科瑞的卡托普利更是低到每片1分多钱）。
02 撤网屡有发生
这已经是贵州省今年发布的第五批取消药品挂网资格的通知。 4月23日，贵州省医药集中采购平台发布《关于取消2021年第四批部分药品中标（挂网）资格的通知》，涉及25个品种，20家企业。此外，3月12日，第三批药品取消挂网资格的通知显示，14家药企的16个产品将被取消中标挂网资格；2月3日，第二批的通知涉及48个品种，24家药企；2020年12月31日，第一批涉及152个品种，64家药企。
实际上，大家对于药企不惜承担几年内不得参与集中采购的代价主动取消挂网资格并不陌生，除贵州以外，还有多个省份都发布了类似的公告，这已经成为近年来各地药品招采中时有发生的情况。
去年10月， 甘肃省公共资源交易局发布《关于对申请撤废药品取消中标挂网资格有关事宜的通知（第35批）》，通知内容指出，有 32 家企业的 46 个药品因生产线改造、成本上涨、原料短缺、停产等原因提交撤废申请。
去年6月，山东省公共资源交易中心发布《部分申请撤网药品信息(2020年第三批)》，公告显示，共计44个药品有企业申请撤网。
虽然此次撤网通知并未提及撤网原因，但从各地发布的公告可以看出，药企选择全国统一不供货的主要原因是停产，而停产普遍涉及到原料短缺、价格上涨、生产线改造、环境污染、中标价格过低等原因。 03 药企迎考
企业退出挂网，要冒着很大的风险，一方面可能因此被列入不良记录，另一方面也将面临很长一段时间该产品无法再进入市场的情况，那为什么企业要坚持退出市场呢？ 事实上，企业退出市场也是不得已为之。一方面，药品原料和生产成本逐年攀升；另一方面，受带量采购等政策影响，药品利润一再缩水。双重因素导致一些实力较弱的小药厂赚不到钱，只能选择退市。此外一些大药厂由于利润微薄，也会选择集中力量发展优势项目。 众所周知，若药品市场的销售价格已无法支撑药企的生产成本，放弃部分利润较少的产品市场就是必然的选择。 值得注意的是，这些退出公立医院的品种日后只能发展零售市场，但近年来零售药店的药品价格也在向集采价看齐。此外，之前主动退出集采，发展区县市场的外企也面临着区县市场空间有限的问题。可以说，在医药改革的大背景下，影响是全方位的，不论是在哪一块，药企面临的考验都很大。
不过业界普遍认为，医改会给生产企业带来压力，但也这也是国内医药领域必经的阵痛。 近年来，在加速药品审评审批，改革鼓励药械创新，带量采购压缩药价水分、加速仿制药替代原研、重点监控加强临床合理用药等政策之下，中国的医药市场格局正在发生剧烈变化。过去，重营销而不重研发的模式已不再奏效，未来，药品市场的集中度将逐步加强，头部效应会更明显，而药品的价格也将越来越合理。
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发表于 2021-5-23 17:20:25
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