又有一批药品被「摧残」，都是大品种！

眼看起高楼，眼看楼塌了。汹涌澎湃的销售业绩，转眼就成云烟，“重点监控”就是一门轰碎销量的重炮，频频开火！

▍又有一批药品被重点监控，都是大品种

日前，网传一份青岛卫计委公布的《青岛市公立医院辅助性、营养性等高价药品重点监控目录清单》通知。（详见附件）

通知表示，根据国务院以及青岛市政府相关文件要求，按照药品安全、有效、经济、适用原则，市卫生计生委组织有关专家，遴选编制了此清单，并予以公布。

要求全市所有二级以上医疗机构，对列入清单的药品不合理使用情况实施重点监控，有效遏制医疗费用不合理增长的势头。

▍销量太大，将被停药半年

对于一些药品的限制使用，由星星之火逐渐成为燎原之势，全国上下连成一片了。就在几日前，南京市卫计委发布通告，要对28个药品重点监控。更早一些，如安徽、甘肃、四川、陕西、苏州等省市都将一批药品带上枷锁，不允许随心所欲大量使用。

这也是必然。在药改的最重要文件——2月9日国务院办公厅印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中，明确写道“重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用，对不合理用药的处方医生进行公示，并建立约谈制度”。

令行禁止，这些药品扶摇直上的销量，从此戛然而止，事实上可能还要更悲惨。2016年，一些药品被列入安徽重点监控目录后，医院采购量下降14个百分点；河南省人民医院的《重点监控药品管理办法》中，对每月目录内销售金额排名前三的药品，停用6个月。

▍中药饮片大处方、骗保，三明开始控制

除了化学药和中成药，当前，中药饮片滥用现象凸显。医改先锋——三明开始严控中药饮片，先从处方点评开始。

据健康报报道，近日，三明市卫生计生委、食药监局、医保局联合印发通知，要建立健全中药饮片处方专项点评制度；要求将中药饮片合理使用管理，其列入院长年薪制考核指标和医师绩效考核评价内容。

自从2016年7月起，三明市规定参保人员门诊医保目录内的中药饮片100%报销以来，出现医保统筹基金支出增速加快、临床诊断与辨证论治不相符、超大剂量处方骗取医保报销等问题。

好了，结论来了。

无论是中成药、化学药，还是政策“宠儿”的中药饮片，但凡触碰医保红线，就是亲手点着了导火索，重炮怒吼声声惊雷，轰碎你。