重磅：药价裸奔的时代来了！销售逻辑要变！

信息互联互通推进挂网药品价格治理



近日，国家医保局《关于落实信息互联互通推进挂网药品价格治理的通知》在医药圈流出，药价全国互通互查的时代将到来，未来价格联动没有盲区，只要是交易活跃药品，其价格都将作为联动价格来源。

同时，今年年底，国家医保局将公布同通用名同厂牌挂网药品的全国中位价、1/4分位价或相近分位价等统计信息，供采购部门比价采购。2024年1月1日起，各地药品集中采购平台根据挂网药品实际交易情况，按季度对挂网药品分类管理进行动态更新。只要是活跃区药品的价格，都要公示公开，让其成为采购方价格参考。
通知显示，挂网药品价格治理的第一阶段将于今年年底完成，对于本项工作，通知表述为“挂网药品价格治理工作意义重大，时间紧、任务重”，为何这项工作如此紧迫、重要？
专家认为，国谈、集采等大大降低了药品价格，但只是降低了部分药品价格；挂网药品药价互通互查，通过药价透明化，除了集采时供参考外，更重要的是，今年是DRG、DIP面推动的第二年，按照规划，60%的公立医院将推行付费方式改革，药价公开透明，还有助于降低医院药品采购成本，真正让采购方成为药价谈判主力。
全国药价互通互查时代来了file:///https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/wsc8lenckts4nokd4a9w3pnh8l0qahyurmdhpdbv9amektbcc0mljvjq3yibviwvukqiaxpoxcmcq38tarbibyapq/640?wx_fmt=png&tp=wxpic&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1文件要求各省医保局要按照统一规则重新挂网药品，除常规的药品名称、剂型、规格、医保编码、挂网价格、最小计量单位等信息外，统一加注“质量层次”“价格形成方式”“交易价格状态”“信用评价等级”等信息。

按照统一规则对挂网药品进行规范后，文件要求按照交易的活跃程度在今年10月底前完成对挂网药品的区分，分为活跃区和不活跃区，2年或3年没有交易的药品属于不活跃区药品，其价格不作为联动价格，活跃区的药价将作为价格联动的来源。
目前，很多地方在进行价格的联动时，会在规则中注明，福建、广东等地价格不作为价格联动的来源，在最新规则下，只要是活跃区的价格，都将会是价格联动的来源，再也没有价格洼地了。
所有的价格做好统计之后，今年11月15日前，各省会将数据推送至国家医保局招采子系统和本地采购系统前台，供采购机构查询比价，实现药价数据的互通。
文件表示，在今年年底，国家医保局将公布同通用名同厂牌挂网药品的全国中位价、1/4分位价或相近分位价等统计信息。在此基础上分步实施跨地区价格治理，促进地区间药品价格差异回归公允水平。
这段话显示，对挂网药品价格的治理，其背后的目的是减少地区价格差异，让药价回归公允水平。所谓药价回归公允，同通用名、同厂家药品价格要减少地区差异，尽量做到差不多同样的价格供应全国市场。
新申请：挂网要求更严！  撤网难了！file:///https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/wsc8lenckts4nokd4a9w3pnh8l0qahyurmdhpdbv9amektbcc0mljvjq3yibviwvukqiaxpoxcmcq38tarbibyapq/640?wx_fmt=png&tp=wxpic&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1
为了更好做好挂网价格治理，防范药品突击涨价等行为，文件对于挂网和撤网出台了新规。
文件明确，重点关注企业主动撤网的药品和行为，防范突击撤网，特别是防范将实际正在供应的价格较低的药品撤网进行洗价等行为。必要时，除高于集采红线价、价高药品清理、信用评价等行政约束性质的中止挂网行为外，可暂停受理企业撤网申请。
实际上，国家医保局一直比较关注撤网行为，今年3月，国家医保局下发《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，其中明确提出规范药品挂网撤网工作，撤网信息在集采平台系统内部发布，撤网药品的原价格信息保留3年并供国家和各省查询。
在申请挂网上，文件表示，对9月1日以后申请挂网的药品(含已申请但尚未完成挂网程序的药品)。除符合当地现行规则外，对4类药品可在专项治理期间暂停受理挂网申请。
其一是同厂家、同通用名、同剂型的药品，报价高于差比价规则换算价格的产品的；其二是未过评药品新申请挂网，报价高于已挂网过评药品、原研药品、参比制剂价格的；其三是过评药品新申请挂网或已挂网过评后申请调价的，报价高于同质量层次挂网价中位数的；其四是未申请挂网(含挂网无价)，由各医疗机构分散议价采购，报价高于医疗机构实际采购价格中位数的。
问题一：本次治理目标是什么？
1、实现挂网药品价格信息规范化标准化。统一挂网药品的价格信息表单格式，组织各地按照“横到边、竖到底”的原则。2、实现挂网药品价格信息分区管理。减少长期无实际交易等无效数据千扰，提高药品价格治理效率和针对性。3、实现挂网药品价格信息全国互通可查。依托医保信息平合招采子系统，优化查询、联动和通办功能，打破地区间信息壁垒、数据孤岛，推动各地挂网药品的价格信息互联互通、可查可比，为深入推进省际间横向协同治理莫定基础。
问题二、本次整治的主要任务是什么？1、统一数据格式。各采购平台挂网药品的价格数据除常规的药品名称、剂型、规格、医保编码、挂网价格、最小计量单位等信息外，统一加注“质量层次”“价格形成方式”“交易价格状态”“信用评价等级”等信息。
2、实行数据分区。挂网药品按照2年交易价格状态为时间节点，分为“活跃区”和“不活跃区”两类。转入“不活跃区”的挂网药品，平台前端不显示、原则上不作为跨地区价格联动的数据来源。“活跃区”作为跨地区价格联动的数据来源，不得以任何理由隐藏或变相隐藏真实的挂网价格数据。
问题三、工作如何部署？
1、2023年9月1日至2023年12月31日。开展第一阶段挂网药品价格的全国专项治理行动。其中，2023年 10月底前完成现有挂网药品价格归集和分区。
2、防范突击涨价、“做价”等行为。为维护专项治理期间药品市场价格秩序总体稳定，以下几个情况申请挂网暂停受理：
A、对2023年9月1日0点后申请挂网的药品报价高于差比价规则换算价格的产品；B、尚未通过质量一致性评价的药品新申请挂网，报价高于已挂网过评药品、原研药品、参比制剂价格的；C、过评药品新报价高于同一质量层次已挂网药品价格中位数的；D、此前在当地未申请挂网 《含挂网无价)，由各医疗机构分最议价采购，报价高于医疗机构实际采购价格中位数的。
3、必要时可暂停受理企业撒网申请。挂网药品价格专项治理期间，各地要产把撒网关，重点关注企业主动撤网的药品和行为，防范突击撒网，特别是防范将实际正在供应的价格较低的药品撒网进行洗价等行为。必要时，除高于集采红线价、价高药品清理、信用评价等行政约束性质的中止挂网行为外，可暂停受理企业撒网申请。
专家郑佩表示，这次药企应该是第一次感受到了医保信息平台招采子系统全国联网后的强大威慑力。特别是其优化查询、联动和通办功能，打破地区间信息壁垒、数据孤岛，推动各地挂网药品的价格信息互联互通、可查可比，让企业的价格“裸奔”。特别是各省挂网价管控不好的企业，需要考虑“大幅降价”之后，销售工作该怎么做了。
关于2023年开始后的医改深化进入深水区，医保局、卫健委这次打的是组合拳，是全方位的对症治疗。如果说近国家对股市组合拳、楼市组合拳的招数已经用的差不多了，但是，国家对医药板块的组合拳还留有后手。继集采、国谈、重点监控、DRG/DIP、医疗反腐几个大招用过之后，又祭出了挂网药品价格整治这一波大招。如果长期持续这样搞下去，医药市场销售的逻辑真的要调整，模式真的要改变了。