9个大品种，新一轮带量采购来了（附名单）

新一轮带量采购，来了
1 带量采购，上海发布最新文件
昨日（4月29日），上海阳光医药采购网发布《上海药品集中采购文件（SH-DL2021-1）》，开启新一轮带量采购。
根据文件，本次带量采购共涉及9个品种，包括阿托伐他汀口服常释剂型、瑞舒伐他汀口服常释剂型、恩替卡韦口服常释剂型等。根据品种的类型，不难看出，这些品种都是4+7带量采购的品种，本次上海发布的集采文件，实际上是另一种形式的续约。

文件显示，在采购周期方面，本次药品集中采购周期自中选结果执行日起计算。其中头孢呋辛酯（头孢呋辛）口服常释剂型、蒙脱石口服散剂的采购周期为2年，其余品种采购周期为3年。
值得注意的是，在约定采购量方面，各品种首年约定采购量按以下规则确定：实际中选企业为全国药品集中采购同品种本市中选企业的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的60%；实际中选企业非全国药品集中采购同品种本市中选企业的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%。
也即是说，如果是4+7原中选企业续约成功，则按首年约定采购量计算基数的60%来算采购量，是具有一定优势的。例如吉非替尼，若是原中选企业续约成功，按采购量和最高有效申报价计算，将比非原中选企业的采购金额高760万。
可见，对于上海这一重要的市场，本次9品种带量采购又将迎来一场药企之间的角逐。
2 国采续约，当务之急
实际上，除了上海，近期各省也相继下发国采续约的通知，包括山东、甘肃、北京、河南、江西、新疆等。如何应对国采续约，成为药企当前同样需要重点关注的工作。
同是4月29日，甘肃省医保局发布《关于做好第二批国家组织药品集中采购结果第二协议年度相关工作的通知》。通知显示，执行时间为2021年5月1日至2022年4月30日。续约的药品范围为该省原中选品种，但头孢氨苄口服常释剂型以甘肃省新的集中带量采购结果为准。
4月28日，北京市医保局发布《关于对国家集采部分到期药品（第一批续签和第二批）开展带量采购有关工作的通知》。与甘肃不同的是，北京续约采取的是全市所有公立医疗机构（含军队医疗机构）组成采购联盟，实施联合带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构积极参加。

北京的带量采购方式为带量联动、双向选择，即按照国家集采药品质量标准，依据采购主体使用需求，参照市场总体价格水平，联动国家和各省（区、市）带量采购中选价格，通过购销双方互相选择，确定中选产品，将协议任务量分解到每个中选产品、每家医疗机构，签订分包带量协议，实行带量采购。

原则上拟供应价格不高于最高有效申报价的产品即为候选产品。医疗机构选择意向采购产品并申报意向采购量。医疗机构综合考虑临床需求、药品质量和供应等情况，在候选产品范围内选择1个企业的产品作为本单位的意向采购产品，并参照历史采购量等，填报未来一年的意向采购量。采购平台按照全市汇总后的各候选产品意向采购量的一定比例计算协议采购量，计算比例分为50%、60%、70%、80%四档（默认为70%）。

从以上规则看，北京对第二批国家集采的续约，并不仅限于一家企业中选，由医疗机构选择意向采购产品，可能会出现不同医院不同企业供货的情况，但是价格不高于国家集采原中选价是最重要的前提。可见，如何在北京这轮续约中脱颖而出，最主要看医院的选择，企业在医院方的认可度这时候就显得非常重要了。

3 新一轮竞争已来

对于每一批国采，后续都会面临续约的问题，续签品种又一次面临激烈竞争，相关品种面临进一步降价也是大势所趋。

      

国采品种如何续约？业内目前讨论得比较多的有两种方法。一种方法是直接将原来中选品种进行合同续签，但如果期间该品种有新的过评的厂家，如果直接续签对新的过评厂家似乎有失公平。另一种方法是在不高于原中选价格基础上，对符合条件的企业再次议价，报价低者可以续约。

同时，目前也有一些更为特殊的方法。例如上文写到的上海，在同一批国采中挑选几个品种进行新一轮带量采购；又或者像广东牵头11省联盟对头孢氨苄进行带量采购。其最终目的，都是增加有关品种的竞争性，进一步压缩药价的空间。

不过就目前而言，多数省份都是采取原有国家组织药品集中采购中标的产品直接续约的方式。也有省份在国家集采中选价格的基础上进一步降价。例如天津日前举办的药品集采政策讲解会上就提到，针对集采到期续约产品，若产品过评达到5家以上，属于竞争充分的，有可能按照双向联动的方式进行续约，由医疗机构选择企业供应；竞争不充分的，则有可能采取竞争方式，推动价格下降。

虽说即将到来的第五批国家集采是业界关注的焦点，但对于药企来说，集采续约工作同样是重中之重。尤其是原来未中标的或者新过评的企业，在续标的工作中若能抢占先机，是一次不可多得的市场机会。