338个品种，月底调出医保

近日，天津市、山东省、河北省均公布了6月30日前拟消化调出的省增补品种，共计338个；随着6月30日这一时限的到来，会有大批品种被直接调出医保。

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天津：157个药4天后调出医保

近日，天津市医疗保障局发布《关于公布天津市现行非国家医保药品目录第一批剔除品种的通知》

《通知》显示，为做好天津市现行药品目录内非国家医保药品目录的三年消化工作，经梳理比对涉及药品2019年医保费用发生情况和采购情况，制定并发布第一批剔除品种。

第一批剔除品种自2020年7月1日起退出天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围，请各定点医药机构及时调整本机构常用药品目录，确保不因品种剔除影响临床用药，并做好对患者的解释沟通工作。

据了解，天津市第一批剔除品种目录共有157个品种，其中包括利巴韦林、麻黄碱、香菇多糖、谷红注射剂、吲达帕胺、甲硝唑等84个西药，以及包括片仔癀胶囊、百蕊胶囊、疏清颗粒、肝脾康胶囊、咳速停胶囊在内的73个中成药。

6月17日，国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。

国家医保局要求，逐步统一医保药品支付范围，建立谈判药品落实情况监测机制，制定各省增补品种三年消化方案，2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化。

按照国家医保局的规定，6月底前，40%的省级增补品种需要率先消化。

就如天津市一样，距离6月底只剩4天，抛去节假日影响，未来2-3天之内，会有更多的省市发布6月底前剔除的40%增补品种。

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两省公布，这些品种被调出

无独有偶，同日，山东省也发布了相关文件，自2020年7月1日起，将属于《国家卫生健康委员会 办公厅国家中医药管理局办公室关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知〉范围的9种药品统一调出省药品目录，不再纳入基金支付范围。对其余省增补品种的3年消化工作方案另行制定。

此外，河北省医保局也下发了《关于对2020年消化调出我省医保药品目录暂保留增补药品的公示》，为认真贯彻落实国家医疗保障局关于“今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省增补品种的消化”的部署要求，现将河北省拟调出的增补药品名单公示。

据了解，河北省将共计172个品种公示，包括美他多辛、格列美脲、阿替洛尔、复方醋酸地塞米松、米诺地尔、阿莫西林注射剂、依诺沙星、扎那米韦、对乙酰氨基酚、胞二磷胆碱等西药，以及小柴胡冲剂、小儿葫芦散、复方草珊瑚含片、安宫牛黄胶囊、人参多糖注射液、泌感颗粒和当归丸等中成药。

相对于山东省，河北省则更为彻底些，这172个品种，将在7月1日起调出省医保目录。

据了解，目前已有河北、天津、山东、四川、重庆和浙江等省市相继进行医保目录的剔除工作，随着其他省市的逐渐跟进，将有大批品种在4天后调出医保。

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剔除医保，失去市场

据米内网梳理，2019年在中国公立医疗机构终端超10亿产品中，共有37个为地方医保目录品种；其中，共有共有11个药增补省份数量超过20个，包括9个化药和2个中成药。共21个药增补省份数量超过10个（17个化药、4个中成药）；5个化药增补省份数量少于10个。这37个产品2019年合计销售额为769亿元。

此外，除了消化目录外，国家重点监控品种也必须在7月1日前剔除出目录；而上述37个超10亿的地方医保产品中，有14个被纳入了国家重点监控目录，涉及企业数量近百家。

就目前进展来看，国家医保局严格要求，各省医保局按照规定时限调出省增补品种，6月底前，40%的省级增补品种需要率先消化；剩余品种按照40%、20%的比例在三年内完成清理。

目前已有不少省份公布了调出名单，地方增补品种退出医保的大限主要集中在2022年6月末。某种程度上，这37个超10亿品种，若不能在国家医保动态调整时进入，最慢3年，就会失去大批市场。

随着大限的逐步推进，药企要行动起来了。