再“跨”一步 高值医用耗材最严打击来了！

全省铺开

　　根据齐鲁晚报报道，9月28日，山东省医保局在济南召开按疾病诊断相关分组（DRG）付费省级试点工作启动会。

　　山东省省疾病DRG付费省级试点工作在全省正式启动，首批选取省本级和济南、枣庄、东营、烟台、潍坊、威海、日照、临沂、聊城、菏泽10个市开展DRG付费省级试点。

　　无独有偶，同日江苏省医疗保险研究会在南京市也召开了DRGs医保付费方式改革研讨会。

　　据了解，今年6月5日，国家医保局发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费家试点城市名单的通知》，确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市。

　　其中山东省只有青岛市一个试点，但本次省级试点工作启动之后，山东省除了一个国家级试点城市，又多了10个省级DRG付费城市，以及省本级的试点。据了解，“省本级”单指省这一级，不包括市级，通常指省级的直属部门和单位。

别把DRG不放眼里

　　和耗材带量采购的大幅降价相比，DRG付费试点的效果并没有那么快速和明显，但带量采购往往一个周期只涉及几个耗材品种，而DRG付费一旦铺开，将直接波及一大批耗材和设备。

　　今年7月，浙江五部门联合发文，135个县域医共体率先在全国启动省级DRGs，标准由地市计算DRGs点数，由统筹区确定DRGs点值，鼓励医院多看病，多开性价比高的药物和耗材；今年8月起，福建宁德市按病种付费的病种已经达到了457种。

　　和上述地区以及病种相关的耗材和设备，都将受到影响。

　　据了解，DRG根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素，把病人分入500-600 个诊断相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款。

　　这就意味着药品、耗材、检验检查由收入来源变成了成本，医院和医生也会主动规范诊疗行为，合理控制处方与药品的开销，这将对药品耗材商以及医用设备厂商带来明显的影响。

　　那些依赖大处方和无效治疗来盈利的代理商、械企和医生，将面临一波严整。