28省市2015年地方两会医改方向汇总

2015年地方两会已经相继落下帷幕。从各省市的政府工作报告来看，不同省市对医改的力度以及重点会有所不同。

北京

积极推进医疗服务价格改革，推进医疗保险付费方式改革，深化公立医院改革，全面推进医药分开，落实医师多点执业政策，鼓励和引导社会力量举办医疗机构。完善基层医疗卫生服务体系，增强基层医疗机构的康复功能，加强全科医生培养，健全分级诊疗制度，引导患者有序就医。加快区域医联体建设，基本建成郊区县10个区域医疗中心，推进北京国际医疗服务区建设，开展中医健康乡村建设试点，推动优质医疗资源均衡配置。

上海

加快转变公立医院运行机制，加强全面预算管理，调整基本医疗服务价格。推进社区卫生服务综合改革，建立基于基本项目的服务评价和补偿机制，启动分级诊疗制度建设试点。扩大药品带量采购试点，推进药品和医用耗材采购信息公开。鼓励社会办医，发展中医药事业，完善院前急救体系，加强公共卫生服务和健康城市建设。探索新型农业经营组织以集体形式参加职工养老和医疗保险，实施新型农村合作医疗市级统筹。

广东

推动公立医院改革纵深发展，开展医师多点执业试点，鼓励社会办医，加快构建多元办医格局。加强基层医疗卫生机构标准化建设，建立基层首诊、双向转诊制度，提升县域医疗卫生服务能力。完善药品集中交易制度，推动医保目录和非医保目录药物、医用耗材进入平台交易。推进中医药强省建设，健全中医预防保健服务网络。

天津

推进中医二附院、第一中心医院等新改建项目，实施公立医院、基层医疗机构综合改革，鼓励社会资本办医，大力发展中医药事业，进一步改善农村医疗卫生条件。

河北

推动医疗保险异地就医即时结算，深化县级公立医院综合改革，扩大城市公立医院综合改革试点，加大社会办医力度。发展中医药事业，推动安国中药都建设。做好重大疾病防控工作。

河南

启动实施基层卫生人才工程，持续推进县域医疗联合试点，全面深化县级公立医院综合改革。拓展试点城市公立医院综合改革。深入推进社会办医。全面实施城乡居民大病保险，大力发展商业健康保险，探索商业保险参与困难群体医疗救助。推动医疗、工伤、失业、生育保险省级统筹。

加强基层医疗卫生机构标准化建设，建设一批全科医生临床培育基地和标准化县乡医疗卫生服务项目；发挥大医院技术优势，建设远程医疗服务网络，让更多群众就近享受优质医疗服务。新农合和城镇居民医保财政补助标准每人每年再提高60元，基本公共卫生服务经费财政补助标准从人均35元提高到40元。完善新农合大病保险，全面推开城镇居民大病保险，实施疾病应急救助制度。做好重大传染病、慢性病防控救治工作。加快发展中医药事业。

山西

深化医药卫生体制改革，推进太原市城市公立医院改革试点工作，实现全省县级公立医院综合改革全覆盖。人均基本公共卫生服务经费财政补助标准由35元提高到 40元。完善城乡居民大病保险制度，加快发展商业健康保险。为农村60岁以上老年人实行免费体检。进一步完善基本药物制度，做好常用低价药品供应保障工作。积极推进分级诊疗制度。加强村医队伍建设。采取建立医疗联合体、实施城乡对口支援、开展远程诊疗等举措，切实提升基层医疗卫生机构服务能力。

内蒙古

推进医药价格改革，规范医疗、生育等保险盟市级统筹。扩大新农合大病保障范围，推进城乡居民大病保险政策有效衔接，继续推进医保付费方式改革，实现基本医疗保险区内异地就医直接结算。

大力发展医疗卫生事业，加快自治区本级重点卫生项目和盟市、旗县及基层医疗服务体系建设，全面推开县级公立医院改革，人均基本公共卫生服务经费标准提高到 40元。继续巩固基本药物制度和基层运行机制，扩大基本药物制度实施范围。启动蒙中医医药服务能力提升工程，加快蒙医药标准化建设。

辽宁

实施“医保、医药、医疗”三医联动，全面推开县级公立医院改革，逐步构建分级诊疗就医新秩序。抓好农村医疗卫生服务体系建设，年底前实现每个乡镇有一所政府办卫生院目标。实施住院医师培养计划和全科医生特岗计划，稳定和优化村医队伍。逐步提高城乡居民基本医保政府补助标准，做好城乡居民大病保险工作。

吉林

推进事业单位、资源性产品价格、医药卫生、食品药品监管和文化体制等改革，营造良好的体制机制环境。

大力推进落实基本医疗保险市级统筹和城乡居民大病保险，扩大省内异地就医试点工作范围。

县级公立医院逐步取消药品加成，引进社会资本参与公立医院改制和经营，推进100个区域医疗机构联合体建设。完成县级妇幼保健服务资源整合。继续为乡镇卫生院公开招聘1000名医学毕业生，并进行专门培训。提升基层医疗机构中医药服务能力。

江苏

做好深化医改试点省各项工作。改革完善基层医疗卫生机构运行机制和绩效考核，改进服务模式，采取多种措施推进分级诊疗。巩固扩大县级公立医院综合改革成果，并在试点基础上加快推进城市公立医院改革，加快社会资本办医步伐。积极发展中医药事业。

浙江

加快医疗卫生事业改革发展。加强区域公共卫生服务资源整合，建立优质医疗资源下沉长效机制，提升基层医疗服务能力，完善合理分级诊疗模式，鼓励社会办医。积极发展中医药事业。深入开展爱国卫生运动。选择若干县市，开展做强做优公益性医院、放开放活营利性医院改革试点。

安徽

启动实施全面深化综合医改试点。推进公立医院综合改革，所有公立医院实行药品零差率销售。探索医疗保险管理制度改革。开展分级诊疗试点。推进医疗联合体建设，启动县域医疗服务共同体试点。大力发展社会办医。

福建

实现公立医院综合改革全覆盖，深化基层医疗机构综合改革，鼓励组建医疗联合体，推动形成分级诊疗制度，全省医疗机构新增床位8400张以上。建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现设区市统筹，城乡居民医保财政补助标准提高到每人每年380元。基本公共卫生服务经费人 均标准提高到40元。完善药品集中采购和配送制度。鼓励社会资本办医，支持建设医疗园区。

江西

启动城乡居民基本医疗保险制度整合工作，启动实施第三批57个县（市）公立医院综合改革，积极推进城市公立医院改革试点，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。将城镇居民医保和新农合财政年人均补助标准提高到380元。全面实施城乡居民大病保险，实现医疗保险省内异地就医双向互通。

山东

城乡居民基本医疗保险并轨,率先建立覆盖全省的大病保险制度。深化县级公立医院综合改革,巩固扩大基本药物制度实施范围,健全城乡基本医疗卫生服务体系,加强重大疾病防控。完善中医药扶持政策。逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。鼓励社会力量办医办学。

湖北

推进城乡居民医疗保险制度整合，探索职工大病保险和门诊统筹，实现省内异地就医联网结算，同比例提高城乡居民基本医疗保险补助和个人缴费标准。

深化医药卫生体制改革。重点推进县级公立医院综合改革和分级诊疗试点，积极推进社会办医，为群众提供多元、安全、便捷的健康服务。

湖南

加快推进医保城乡统筹，巩固完善医疗保险市级统筹，深化医疗保险支付方式改革。全面推进城乡居民大病保险制度，继续做好老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作。

深入推进医药卫生体制改革，巩固和完善基本药物制度，推动基本药物制度向县级以上和非政府办基层医疗机构、村卫生室延伸；研究建立分级诊疗制度，全面开展县级公立医院综合改革，深化城市公立医院综合改革试点，健全重大疾病保障和救助机制。

进一步发展中医药事业。加强农村医生培训。支持社会办医。

重庆

深化医保支付方式改革。扩大异地就医跨省结算合作范围。

扩大公立医院改革试点,完善投入补偿和运营监管机制。优化卫生资源配置,推进分级诊疗改革试点,构建县乡一体化医疗联合体。扶持和规范社会办医,完善医师多点执业制度,形成多元化办医格局。加强药交所建设,完善药品交易制度。做好中医药工作。

四川

进一步放宽市场准入，鼓励引导民间投资进入医疗卫生、养老健康等领域。继续提高城乡居民基本医疗报销水平。推进医疗保险城乡统筹。

全面推进县级公立医院综合改革，完善分级诊疗制度。积极发展中医药、藏医药等事业。

贵州

加强基层医疗卫生计生机构标准化和全科医生队伍建设。扩大中心城市优质医疗资源增量,推进三甲医院创建,鼓励社会办医,加快解决“看病挤、住院难”问题。完善基本药物制度,开展农民跨省就医费用结报试点。

云南

推进以县级公立医院为主的公立医院改革，完盖基本药物制度，探索建立合理分级诊疗模式，提升基层医疗卫生机构能力。加快中医药和民族医药发展。

推进城镇居民医保与新农合统筹试点，提高新农合和城镇居民医保财政补助标准、个人缴费水平和基本公共卫生服务经费财政补助标准。实现城乡居民大病保险全覆盖，落实重大疾病新农合保障政策。

西藏

逐步完善异地就医结算和城乡居民大病保险办法。实施县乡医疗卫生综合服务能力提升工程，推进远程医疗等卫生计生信息化建设，基本实现常见病、多发病不出县。改扩建自治区藏医院，新建自治区妇产儿童医院。推进高海拔地区高压氧舱项目建设。积极稳妥推进公立医院改革。推行农牧民在各级医疗机构就医即时结算。培训乡村医护人员1万名。加强医疗重点专科建设，提升藏医药服务能力。

陕西

依法将农民工纳入城镇职工基本医疗保险，允许常住人口中的农民工参加城镇居民基本医疗保险。深化公立医院改革和药品供应保障体系改革，全力推进一市十县综合改革试点，建立健全分级诊疗制度，继续实施“三万工程”。有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇，落实医师多点执业政策。要通过努力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

甘肃

全面推行县级公立医院综合改革，探索建立医保支付、多点执业、分级诊疗、双向转诊机制，引导优质医疗资源有序下沉，加强乡镇、社区医生的业务培训，更好地方便群众就医。全面推进和完善城乡居民大病保险制度，使大病患者能得到及时救治。

加快基本医疗保障城乡统筹管理。在58个集中连片特困地区贫困县县级医院建设重点专科。加快村卫生室标准化建设，提升基层医疗服务能力。加快中医药综合改革试点示范省建设。

青海

全面推进新一轮医改综合试点，突出抓好公立医院改革、分级诊疗、医保支付方式改革三项重点任务，推动医改向提升质量、巩固完善、健全机制转变。加强基层医疗机构能力建设，加大省和市州级医疗机构建设力度，优化大型医用设备配置，进一步引导优质医疗资源向基层下沉，不断满足人民群众医疗服务需求。巩固完善医疗保险城乡统筹，提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。

宁夏

实行基本医疗保险自治区级统筹。深化公立医院改革，建立现代医院管理制度和财政补贴机制，切实把虚高的药价降下来，把服务质量提上去。鼓励社会资本投入医疗卫生，科学监管，积极发展民营医院。推动优质医疗资源向基层流动，加快城市社区卫生服务机构和村卫生室配套建设，培训1000名县乡医护人员，落实到岗1000名乡村医生。

新疆

开展医疗保险城乡统筹。完善异地就医结算办法和居民大病保险制度。公立医院改革范围扩大到所有县市。鼓励引导规范社会办医，优先发展非营利性医疗机构。进一步落实国家基本药物制度，健全完善药品采购机制，实行招采合一的药品采购模式。全面推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。加强基层卫生人才队伍建设，落实乡村医生各项待遇政策。