按照采购文件,拟中选规则为按照单位可比价由低到高的顺序确定产品排名,最低的为第一名,次低的为第二名,依此类推。当出现单位可比价相同的情况,按照以下规则依次确定排名:
一年度历史采购量大的药品优先(以京津冀三地省级招采平台网上采购数量为依据);
首次获得国家药品监督管理局注册批件时间在前的药品优先(以国家药品监督管理局首次批准日期为准)。
值得注意的是,此次京津冀采购联盟的申报在地域优势方面有较为严格的要求:申报产品在京津冀三地省级招采平台上一年度网上采购数量,占比达到同通用名药品网上采购数量 5%及以上,采购周期1年,中标规则与国采规则较为相似,所以企业若想中标,必然要给出一个比较有诚意的价格降幅才可以拿下带量市场。
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降价成果如何?
虽然此次官方并未公布价格以及整体降幅等关键信息,但这仍然能从此前耗材带量采购3+N模式的中标结果中得以猜测:
3月25日,京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购中选结果公布,联盟地区冠脉扩张球囊价格从均价3401元下降至319元,与2020年相比,相同企业的相同产品平均降价90%。
据了解,该模式的创新之处是“带量联动、双向选择”,直接联动其他地区冠脉球囊类产品带量采购中选价格,减轻了企业四处奔波、多次投标的负担,同时大幅压缩政府管理成本,提高集采效率。
截至目前,耗材领域的3+N模式显然进展得更快一些,已经形成了京津冀为首的“3+6”跨省联盟带量采购,包括黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区、山西省、山东省在内的9省从部分高值耗材开始率先实施。
加入3+6联盟的山西发文表示:参考价挂网方面,将采取与天津和陕西等14省联盟采购目录及价格全面联动方式进行参考价挂网,目录及价格联动信息由省药械集中采购中心适时动态联动更新。
资料显示,按照各地区的千人均医师供需匹配,国内的分布主要为“华北>华东>东北>西北>华中>西南>华南”。因此,根据行业数据,每千人口拥有医师数最多的三个地区为依次是北京(4.63人)、浙江(3.33人)和上海(2.95人)。
综合来看,京津冀联盟拥有医院资源、医生资源以及经济优势,用药体量也明显占有优势;再者,如果京津冀联盟对企业的影响仍然有限的话,3+N中的「N」则代表了无限可能,无论未来有多少省份参与,都会对医药企业价格体系的维护提出了更高的要求。
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联盟是趋势
3月24日,安徽省作为老牌医改省份,提出了「分层」推进带量采购的概念:从全国集采到省级/省际带量采购,再到市级带量采购多层嵌套——这或是医药行业带量采购模式的未来趋势。
其中,联盟采购已经成为被重点推荐的模式。国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长陈金甫强调,地方招采中间一定要有联盟性,一定要以省级平台为中心,推荐主张区域性跨区的联盟。
此前有业内人士对赛柏蓝表示:联盟集采的根本优势是体量,对一些优势不明显的中西部省份来说,唯有抱团以体量换价格,否则难以在带量采购的谈判中获得话语权。只有国内百强医院的分布较为密集的地区,才在带量采购中具有单干的话语权。
如今国内已形成一定规模的采购联盟有“内蒙14省联盟”、“陕西10省联盟”、“六省二区联盟”、“四川7省联盟”、“广东7省联盟”等,未来会有更多的企业面临联盟集采的谈判模式。
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